糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)是以慢(man)性(xing)(xing)高血糖(tang)(tang)(tang)為(wei)(wei)(wei)特征(zheng)的(de)一組(zu)異(yi)質性(xing)(xing)代(dai)謝(xie)(xie)性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)。我(wo)國糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)患者以2型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)為(wei)(wei)(wei)主，占糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)總人(ren)(ren)群(qun)的(de)90%以上。既往認為(wei)(wei)(wei)，2型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)主要病(bing)(bing)理(li)生(sheng)理(li)機制，為(wei)(wei)(wei)胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞功(gong)能減退(tui)和外周(zhou)組(zu)織的(de)胰(yi)(yi)島(dao)素(su)抵抗。近年(nian)來，人(ren)(ren)們逐漸認識到腸(chang)(chang)道(dao)(dao)內環(huan)境在2型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)、發(fa)(fa)展過程中也發(fa)(fa)揮著重要作(zuo)用(yong)：一方(fang)面，腸(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)群(qun)參與(yu)了人(ren)(ren)體的(de)能量代(dai)謝(xie)(xie)、炎(yan)癥反(fan)應(ying)及血糖(tang)(tang)(tang)調(diao)(diao)節(jie)(jie)，腸(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)群(qun)功(gong)能失(shi)調(diao)(diao)與(yu)2型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)、肥胖的(de)發(fa)(fa)生(sheng)發(fa)(fa)展顯著相關。另一方(fang)面，一些胃(wei)腸(chang)(chang)激素(su)如：胰(yi)(yi)高血糖(tang)(tang)(tang)素(su)樣肽-1（GLP-1）、酪酪肽（PYY）、膽囊(nang)收(shou)縮素(su)（CCK）、生(sheng)長素(su)等，通過“腸(chang)(chang)-胰(yi)(yi)軸”作(zuo)用(yong)于胰(yi)(yi)島(dao)細(xi)(xi)胞，直(zhi)接調(diao)(diao)節(jie)(jie)胰(yi)(yi)島(dao)素(su)的(de)分泌(mi)，同時，還能夠作(zuo)用(yong)于中樞神經系(xi)統(tong)對能量代(dai)謝(xie)(xie)進(jin)行精細(xi)(xi)調(diao)(diao)節(jie)(jie)，影響2型糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)及進(jin)展。

    α-葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)苷酶抑(yi)制(zhi)劑（AGI）是在我國(guo)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)廣泛的一(yi)線治(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)物，其經典作用(yong)(yong)(yong)(yong)機制(zhi)是通過延(yan)緩碳(tan)水(shui)化(hua)(hua)合物吸收(shou)而降(jiang)(jiang)低(di)餐后(hou)高(gao)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。我國(guo)現(xian)已上(shang)市(shi)的α-葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)苷酶抑(yi)制(zhi)劑有阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)（拜唐蘋，Acarbose）、伏格(ge)列波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)（倍(bei)欣，Voglibose）及米格(ge)列醇（Miglitol）等。其中(zhong)，臨床應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)最為廣泛的是阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。既往研(yan)究已證實，阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)單藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)降(jiang)(jiang)低(di)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)化(hua)(hua)血(xue)紅蛋白（HbA1c）達1.4%，顯(xian)(xian)(xian)著降(jiang)(jiang)低(di)餐后(hou)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)。當阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)與其他口服(fu)降(jiang)(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)藥(yao)物或胰(yi)島(dao)素等聯(lian)合應(ying)用(yong)(yong)(yong)(yong)時，還(huan)可(ke)進一(yi)步改善血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)控制(zhi)，減少血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)波(bo)(bo)(bo)動。阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)單藥(yao)治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)般不導致(zhi)低(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)，并且可(ke)以顯(xian)(xian)(xian)著降(jiang)(jiang)低(di)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的體重；STOP-NIDDM研(yan)究和(he)MeRIA7研(yan)究還(huan)證實阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)治(zhi)療(liao)(liao)可(ke)降(jiang)(jiang)低(di)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)代謝(xie)異常患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)心血(xue)管(guan)事件風(feng)險。2013年，探(tan)討中(zhong)國(guo)新診斷(duan)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)初始治(zhi)療(liao)(liao)方案的大型(xing)(xing)隨機對(dui)照研(yan)究——MARCH研(yan)究正式發(fa)表，該(gai)研(yan)究比(bi)較(jiao)了(le)阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)與二(er)甲(jia)雙胍(gua)治(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)國(guo)新診斷(duan)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的療(liao)(liao)效與安全(quan)性，結果顯(xian)(xian)(xian)示阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)100mg每日(ri)3次可(ke)降(jiang)(jiang)低(di)新診斷(duan)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)HbA1c達1.11%，與二(er)甲(jia)雙胍(gua)療(liao)(liao)效相當；與二(er)甲(jia)雙胍(gua)相比(bi)，阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)更顯(xian)(xian)(xian)著降(jiang)(jiang)低(di)餐后(hou)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)水(shui)平。MARCH研(yan)究除了(le)證實阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)的降(jiang)(jiang)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)療(liao)(liao)效，還(huan)發(fa)現(xian)阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)100mg每日(ri)3次治(zhi)療(liao)(liao)能(neng)夠(gou)節約患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)胰(yi)島(dao)素分泌(mi)，持(chi)續顯(xian)(xian)(xian)著升高(gao)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)GLP-1水(shui)平，并顯(xian)(xian)(xian)著降(jiang)(jiang)低(di)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)體重。MARCH研(yan)究提示，除延(yan)緩碳(tan)水(shui)化(hua)(hua)合物吸收(shou)的經典機制(zhi)外，阿(a)(a)(a)卡(ka)(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)治(zhi)療(liao)(liao)還(huan)能(neng)夠(gou)對(dui)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)腸道內環境起(qi)調(diao)節作用(yong)(yong)(yong)(yong)。

資訊來源： 揚州晨化新材料股份有限公司