糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)是以慢性(xing)高血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)為(wei)(wei)(wei)特征的(de)一組(zu)異質(zhi)性(xing)代謝性(xing)疾病(bing)。我國糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)患者以2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)為(wei)(wei)(wei)主，占(zhan)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)總(zong)人群的(de)90%以上。既往認為(wei)(wei)(wei)，2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)的(de)主要病(bing)理生(sheng)理機制，為(wei)(wei)(wei)胰島(dao)(dao)細胞功(gong)能(neng)減退和外周組(zu)織的(de)胰島(dao)(dao)素(su)(su)抵抗(kang)。近年來，人們逐(zhu)漸認識到腸(chang)(chang)(chang)道內環境在2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)的(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)、發(fa)(fa)(fa)展(zhan)過程中也發(fa)(fa)(fa)揮(hui)著重要作用(yong)：一方面，腸(chang)(chang)(chang)道菌群參與了(le)人體的(de)能(neng)量代謝、炎癥反應及(ji)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)調節，腸(chang)(chang)(chang)道菌群功(gong)能(neng)失調與2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)、肥胖的(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)發(fa)(fa)(fa)展(zhan)顯著相(xiang)關。另一方面，一些胃腸(chang)(chang)(chang)激(ji)素(su)(su)如：胰高血(xue)糖(tang)(tang)(tang)(tang)素(su)(su)樣肽-1（GLP-1）、酪(lao)酪(lao)肽（PYY）、膽囊收縮素(su)(su)（CCK）、生(sheng)長(chang)素(su)(su)等(deng)，通過“腸(chang)(chang)(chang)-胰軸”作用(yong)于(yu)胰島(dao)(dao)細胞，直(zhi)接調節胰島(dao)(dao)素(su)(su)的(de)分(fen)泌，同時，還能(neng)夠作用(yong)于(yu)中樞神經系統(tong)對(dui)能(neng)量代謝進行精細調節，影響2型糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿病(bing)的(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)及(ji)進展(zhan)。

    α-葡萄糖(tang)(tang)(tang)苷酶抑制(zhi)劑（AGI）是在(zai)我(wo)國2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)應用廣泛的(de)(de)(de)一(yi)線治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)藥(yao)物，其經(jing)(jing)典作(zuo)用機(ji)制(zhi)是通過延(yan)緩碳水(shui)化合物吸(xi)收而降(jiang)低(di)餐后(hou)高血(xue)糖(tang)(tang)(tang)。我(wo)國現已上市的(de)(de)(de)α-葡萄糖(tang)(tang)(tang)苷酶抑制(zhi)劑有(you)阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)（拜(bai)唐蘋，Acarbose）、伏格(ge)列波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)（倍欣，Voglibose）及米格(ge)列醇（Miglitol）等(deng)。其中(zhong)，臨床應用最為廣泛的(de)(de)(de)是阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)。既往(wang)研(yan)(yan)(yan)(yan)究已證實(shi)，阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)單藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可(ke)(ke)降(jiang)低(di)糖(tang)(tang)(tang)化血(xue)紅蛋白(bai)（HbA1c）達(da)1.4%，顯(xian)(xian)(xian)著(zhu)(zhu)降(jiang)低(di)餐后(hou)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)。當(dang)阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)與(yu)其他口(kou)服降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)藥(yao)物或胰島(dao)(dao)素等(deng)聯合應用時，還可(ke)(ke)進一(yi)步改善血(xue)糖(tang)(tang)(tang)控(kong)制(zhi)，減少血(xue)糖(tang)(tang)(tang)波(bo)(bo)動。阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)單藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)一(yi)般不導致低(di)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)，并且可(ke)(ke)以顯(xian)(xian)(xian)著(zhu)(zhu)降(jiang)低(di)2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)體(ti)重；STOP-NIDDM研(yan)(yan)(yan)(yan)究和(he)MeRIA7研(yan)(yan)(yan)(yan)究還證實(shi)阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)可(ke)(ke)降(jiang)低(di)糖(tang)(tang)(tang)代謝異(yi)常患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)心血(xue)管事件風險。2013年，探討中(zhong)國新診斷2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)初始治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方案的(de)(de)(de)大型(xing)(xing)隨機(ji)對照(zhao)研(yan)(yan)(yan)(yan)究——MARCH研(yan)(yan)(yan)(yan)究正式發表，該研(yan)(yan)(yan)(yan)究比較了阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)與(yu)二(er)甲雙(shuang)胍(gua)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)中(zhong)國新診斷2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)與(yu)安全(quan)性(xing)，結果(guo)顯(xian)(xian)(xian)示阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)100mg每日3次可(ke)(ke)降(jiang)低(di)新診斷2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)HbA1c達(da)1.11%，與(yu)二(er)甲雙(shuang)胍(gua)療(liao)(liao)效(xiao)相當(dang)；與(yu)二(er)甲雙(shuang)胍(gua)相比，阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)更(geng)顯(xian)(xian)(xian)著(zhu)(zhu)降(jiang)低(di)餐后(hou)血(xue)糖(tang)(tang)(tang)水(shui)平。MARCH研(yan)(yan)(yan)(yan)究除了證實(shi)阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)的(de)(de)(de)降(jiang)糖(tang)(tang)(tang)療(liao)(liao)效(xiao)，還發現阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)100mg每日3次治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)能夠節(jie)約患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)胰島(dao)(dao)素分泌，持續顯(xian)(xian)(xian)著(zhu)(zhu)升高患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)GLP-1水(shui)平，并顯(xian)(xian)(xian)著(zhu)(zhu)降(jiang)低(di)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)體(ti)重。MARCH研(yan)(yan)(yan)(yan)究提示，除延(yan)緩碳水(shui)化合物吸(xi)收的(de)(de)(de)經(jing)(jing)典機(ji)制(zhi)外，阿卡(ka)(ka)(ka)波(bo)(bo)糖(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)還能夠對2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)腸道內環境起調節(jie)作(zuo)用。

資訊來源： 揚州晨化(hua)新材料股(gu)份有(you)限(xian)公司